장의 이식은 의사가 사람의 소장을 기증자의 건강한 장으로 대체하는 수술의 한 유형입니다. 일반적으로이 유형의 이식은 소장에 심각한 문제가있어 영양소의 올바른 흡수를 방해하거나 장이 더 이상 움직이지 않아 사람의 생명을 위협 할 때 필요합니다.
이 이식은 선천성 기형으로 인해 소아에서 더 흔하게 발생하지만 크론 병이나 암으로 인해 성인에서 할 수 있습니다 (예 : 수술 위험이 높기 때문에 60 세 이후에만 금기 사항 임).
필요한 경우
장의 이식은 소장의 적절한 기능을 방해하는 문제가있어 영양소가 잘 흡수되지 않을 때 이루어집니다.
일반적으로 이러한 경우에는 비경 구 영양 섭취가 가능합니다. 이는 정맥을 통해 필요한 영양소를 제공하는 것으로 구성됩니다. 그러나 이것은 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있기 때문에 모든 사람들에게 해결책이 될 수 없습니다.
- 비경 구 영양으로 인한 간장의 불충분;
- 비경 구 영양에 사용되는 재발 성 카테터 감염;
- 카테터를 삽입하는 데 사용 된 정맥에 손상.
이러한 경우 올바른 영양 상태를 유지하는 유일한 방법은 건강한 소장을 이식하여 환자의 기능을 대체 할 수 있도록하는 것입니다.
어떻게 끝났어?
장의 이식은 8-10 시간 정도 소요될 수있는 매우 복잡한 수술이며 전신 마취가 필요한 병원에서해야합니다. 수술 중 의사는 감염된 장을 제거한 다음 건강한 장을 제자리에 놓습니다.
마지막으로, 혈관이 새로운 창자에 연결되면 창자가 위장에 붙습니다. 수술을 끝내기 위해 대장에 부착해야하는 소장 부분을 뱃속의 피부에 직접 부착하여 ileostomy를 만들면 의자가 피부에 달라 붙어서 피부에 달라 붙어 쉽게 낫게됩니다. 의사는 대변의 특성을 관찰하면서 이식의 진화를 평가합니다.
이식 수술은 어떻게합니까?
장의 이식 후 회복은 대개 ICU에서 시작하여 새로운 창자가 어떻게 치유되고 있는지, 그리고 거부 될 위험이 있는지를 지속적으로 평가할 수 있도록합니다. 이 기간 동안 의료진은 치유가 제대로 이루어지고 있는지 확인하기 위해 혈액 검사 및 내시경 검사와 같은 다양한 검사를 수행하는 것이 일반적입니다.
새로운 기관의 거부가있는 경우, 의사는 면역 억제제를 더 많이 처방 할 수 있습니다. 면역 억제제는 면역계의 활동을 감소시켜 장기가 파괴되는 것을 방지합니다. 그러나 정상적으로 치유하는 경우, 의사는 정상 병동으로 옮길 것을 요청할 것입니다. 일반와 병에서는 치유가 거의 완료 될 때까지 진통제와 면역 억제 약이 계속 정맥에 공급됩니다.
일반적으로 수술 후 약 6 주가 지나면 집으로 돌아갈 수 있지만 몇 주 동안은 검사를 위해 병원에 자주 가고 새로운 장의 기능을 계속 평가해야합니다. 집에서 평생 동안 면역 억제제를 항상 섭취해야합니다.
가능한 원인
장의 오작동을 일으킬 수 있고 결과적으로 장의 이식의 원인은 다음과 같습니다.
- 쇼트 대장 증후군;
- 대장 암;
- 크론 병;
- 가드너 증후군;
- 심각한 선천성 기형;
- 소장의 허혈.
그러나 이러한 원인을 가진 모든 사람들이 수술을받을 수있는 것은 아니므로 의사가 엑스레이, CT 스캔 또는 혈액 검사와 같은 다양한 검사를 요청하는 수술 전에 평가를 수행해야합니다. 일부 금기 사항에는 신체의 다른 부위로 퍼진 암, 기타 심각한 건강 상태, 60 세 이상이 포함됩니다.
