전신 표피 괴사 (NET)는 영구 피부 벗겨짐을 유발할 수있는 신체 전체의 병변이 특징 인 희귀 피부 질환입니다. 이 질환은 주로 알로 푸리 놀 (Allopurinol)과 카르 바 마제 핀 (Carbamazepine)과 같은 약의 사용으로 인해 발생하지만, 세균이나 바이러스 감염의 결과 일 수도 있습니다.
NET은 고통스럽고 최대 30 %의 경우 치명적일 수 있으므로 첫 번째 증상이 나타나 자마자 진단이 확인되고 치료가 시작될 수 있도록 피부과 의사를 보는 것이 중요합니다.
치료는 집중 치료실에서 수행되며 주로 질병의 원인이되는 약의 정학으로 이루어집니다. 또한 피부 및 점막의 노출로 인해 병원 감염을 예방하기위한 예방 조치가 취해지기 때문에 환자의 임상 상태가 더욱 손상 될 수 있습니다.
NET의 증상
독성 표피 괴사의 가장 특징적인 증상은 체내의 30 % 이상의 피부 병변으로 분비물을 분비하여 탈수증과 감염을 호소하는 것입니다.
주요 증상은 다음과 같은 독감과 유사합니다.
- 불쾌감;
- 고열;
- 기침;
- 근육과 관절통.
그러나 이러한 증상은 2 ~ 3 일 후에 사라지고 다음과 같이 이어집니다.
- 피가 나고 아프는 피부 발진;
- 병변 주변의 괴사 부위;
- 피부의 박리;
- 거품의 출현;
- 점막 병변의 존재로 인한 소화계의 변화;
- 아픈 입, 목구멍 및 항문 궤양, 덜 자주;
- 눈의 붓기.
독성 표피 괴사의 병변은 Stevens-Johnson 증후군과는 달리 임상 증상, 진단 및 치료에도 불구하고 병변이 얼굴, 가슴 및 가슴에 더욱 집중되어 있습니다. 스티븐스 존슨 증후군에 대해 자세히 알아보십시오.
주요 원인
독성 표피 괴사는 주로 Allopurinol, Sulfonamide, 항 경련제 또는 항 경련제 (예 : Carbamazepine, Phenytoin 및 Phenobarbital)와 같은 약물에 의해 유발됩니다. 또한, 전신성 홍 반성 루푸스와 같은자가 면역 질환을 앓고 있거나 AIDS와 같은 면역 시스템이 손상된 사람들은 괴사의 특징 인 피부 병변을 가지기 쉽습니다.
약물로 인한 것 외에도 피부 병변은 바이러스, 진균, 원생 동물 또는 박테리아에 의한 감염과 종양의 존재로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질환은 또한 나이와 유전 적 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다.
치료는 어떻게 이루어 집니까?
독성 표피 괴사의 치료는 화상의 중환자 실에서 이루어지며, 일반적으로 NET은 특정 약물에 대한 부작용의 결과이기 때문에 환자가 사용하는 약의 제거로 구성됩니다.
또한 정맥에 혈청을 주입하여 광범위한 피부 병변으로 인해 액체와 전해질을 대체 할 수 없습니다. 간호사가 매일 병변을 돌보는 것은 피부 또는 일반화 된 감염을 피하기 위해 수행되며, 이는 매우 심각 할 수 있으며 환자의 건강을 해칠 수 있습니다.
병변이 점막에 도달하면 음식이 환자에게 어려워 질 수 있으며, 따라서 점막이 회복 될 때까지 음식물이 정맥 내 투여됩니다.
부상으로 인한 불편 함을 줄이려면 냉수의 압축이나 피부의 수분을 촉진시키는 중립 크림의 사용이 가능합니다. 또한 항 알레르기, 스테로이드 또는 항생제의 사용을 권장 할 수도 있습니다 (예 : NET이 박테리아에 의해 유발되거나 환자가 질병의 결과로 감염되어 임상 증상을 악화시킬 수있는 경우).
진단은 어떻게 이루어 집니까?
진단은 주로 병변의 특성에 따라 이루어집니다. 질병을 악화시키는 원인이 될 수있는 실험실 테스트가 없으며이 테스트에서는 자극 테스트가 표시되지 않습니다. 따라서 의사가 질병이 있거나 의사가 약을 사용하는 경우 의사에게 알리고 의사가 질병의 진단을 확인하고 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다.
진단을 확인하기 위해 의사는 보통 피부 생검, 혈구 수, 미생물 혈액 검사, 소변 및 상처 분비로 감염 여부를 확인하고 면역 반응을 담당하는 몇 가지 요인을 조사합니다.
