대동맥 협착증은 대동맥 판막의 협착이 특징 인 심장 질환으로 혈액을 몸에 펌핑하기 어렵게하여 호흡 곤란, 흉통 및 심계항진을 유발합니다.
이 질환은 주로 노화로 인해 발생하며 더 심한 형태는 갑작스런 사망으로 이어질 수 있습니다. 그러나 일찍 진단되면 약물로 치료할 수 있으며 심각한 경우에는 대동맥 판막을 대체 할 수술로 치료할 수 있습니다. 심장 수술 후 회복에 대해 알아보십시오.
대동맥 협착증은 대동맥 판막이 정상보다 좁아 심장에서 피를 펌핑하기 어렵게하는 심장 질환입니다. 이 질환은 주로 노화로 인해 발생하며 더 심한 형태는 갑작스런 사망을 초래할 수 있습니다. 그러나 진단을 받으면 대동맥 판막을 대체하기 위해 수술을 통해 치료할 수 있습니다.
주요 증상
대동맥 협착증의 증상은 주로 심한 형태의 질환에서 발생하며 대개 다음과 같습니다 :
- 신체 운동을 할 때 호흡 곤란의 감각;
- 가슴을 단단히 죄는 것은 오랜 세월에 걸쳐 악화됩니다.
- 노력을 할 때 악화되는 가슴 통증;
- 물리 운동을 할 때 특히 졸도, 약점 또는 어지럼증;
- 심장 두근 거림.
대동맥 협착증의 진단은 흉부 X 선, 심 초음파, 심장 도관과 같은 보완 검사와 심장 전문의의 임상 검사를 통해 이루어집니다. 이 검사는 심장 기능의 변화를 확인하는 것 외에도 대동맥 협착의 원인과 중증도를 나타냅니다.
대동맥 협착증의 치료는 결함이있는 밸브가 돼지 또는 소 조직으로 만들어 질 때 인위적이거나 자연적 일 수있는 새로운 밸브로 대체되는 수술을 통해 이루어집니다. 밸브를 교체하면 혈액이 심장에서 다른 신체로 적절히 펌핑되고 피로와 통증의 증상이 사라집니다. 수술 없이는 중증 또는 대동맥 협착이있는 환자가 평균 2 년 생존합니다.
치료는 어떻게 이루어 집니까?
대동맥 협착의 치료는 병의 단계에 달려 있습니다. 증상이없고 검사를 통해 질병이 발견되면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 증상이 나타나면 유일한 대동맥 판막 대체 수술이 필요합니다. 결함이있는 판막이 새로운 판막으로 대체되어 신체의 혈액 분포가 정상화됩니다. 이 수술은 사망률이 높기 때문에 주로 심한 대동맥 협착이있는 환자에게 적용됩니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.
1. 증상이없는 사람들
증상이없는 사람들을위한 치료는 언제나 수술로 끝나지는 않습니다. 치열한 육체적 노력이 필요한 경쟁력있는 스포츠 및 전문적인 활동을 피하는 것과 같은 의약품 및 라이프 스타일의 변화를 통해 수행 할 수 있습니다. 이 단계에서 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 감염성 심내막염을 피하려면;
- 대동맥 협착과 관련된 질병 치료.
밸브가 매우 감소하거나, 심장 기능의 점진적 감소 또는 심근 구조의 변화가 증가하는 경우 수술을 위해 나타날 수있는 증상을 나타내지 않는 환자.
2. 증상이있는 사람들
처음에는 Furosemide와 같은 이뇨제를 사용하여 증상을 조절할 수 있지만, 증상이있는 사람들을 치료할 수있는 유일한 방법은 약물로 더 이상 질병을 조절할 수 없으므로 수술입니다. 환자의 건강 상태에 따라 대동맥 협착의 치료를위한 두 가지 절차가 있습니다.
- 외과 의사가 심장에 도달 할 수 있도록 수술로 밸브를 교체하십시오 : 표준 개방형 흉부 수술 절차. 결함있는 밸브가 제거되고 새 밸브가 배치됩니다.
- TAVI 또는 TAVR로 알려진 카테터로 밸브를 교체하십시오. 이 절차에서는 결함있는 밸브가 제거되지 않고 새 밸브가 기존 밸브, 대퇴 동맥 카테터, 허벅지 또는 커트 카테터에서 삽입됩니다 심장 가까이에서 행해졌습니다.
카테터 당 밸브 교체는 대개 질병의 중증도가 높고 개방형 흉부 수술을 극복하는 능력이 낮은 환자에게 시행됩니다.
교체 용 밸브의 종류
개방형 흉부 수술에서 대체 할 밸브에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 기계식 밸브 : 합성수지로 만들어져 내구성이 우수합니다. 그들은 보통 60 세 미만의 환자에서 사용되며, 이식 후 사람은 매일 항응고제를 복용하고 나머지 평생 동안 정기적 인 혈액 검사를해야합니다.
- 생물학적 밸브 : 동물 또는 인간 조직으로 만들어지며 10 년에서 20 년 동안 지속되며 일반적으로 65 세 이상의 환자에게 권장됩니다. 일반적으로 이런 종류의 약이 필요한 다른 문제가 없다면 항응고제를 복용 할 필요가 없습니다.
밸브의 선택은 의사와 환자간에 이루어지며 나이, 라이프 스타일 및 각자의 임상상에 달려 있습니다.
수술 중 발생할 수있는 위험과 합병증
대동맥판 막 치환 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 출혈;
- 감염;
- 예를 들어 뇌졸중을 일으키는 혈관을 막을 수있는 혈전 형성;
- 경색;
- 새로운 밸브 결함이 배치되었습니다.
- 새로운 작업이 필요합니다.
- 죽음.
위험은 나이, 심부전의 중증도 및 죽상 경화증과 같은 다른 질병의 존재 여부와 같은 요인에 따라 달라집니다. 또한 병원 환경에 있으면 폐렴이나 병원 감염과 같은 합병증 위험이 있습니다. 병원 감염이 무엇인지 이해하십시오.
카테터 교체 절차는 일반적으로 일반적인 수술보다 위험이 적지 만 뇌졸중의 원인 중 하나 인 뇌졸중의 가능성이 더 큽니다.
대동맥 협착증을 치료하지 않으면 어떻게됩니까?
치료되지 않은 대동맥 협착증은 심장 기능의 악화와 심한 피로, 통증, 현기증, 졸도, 급사의 증상이 진행됨에 따라 진행될 수 있습니다. 첫 증상의 출현으로 인해 평균 수명이 2 년 밖에되지 않을 수도 있으므로 심장 전문의와 상담하여 수술의 필요성과 그 후의 성능을 확인하는 것이 중요합니다. 대동맥 판막 치환술 후 어떻게 회복되는지보십시오.
주요 원인
대동맥 협착의 주된 원인은 나이입니다. 대동맥 판막의 구조가 바뀌고 칼슘 축적과 부적절한 기능이 뒤 따른다. 증상은 대개 65 세 이후에 시작되지만 대동맥 협착이 있음을 알지 못해 결국 사라질 때까지는 아무 것도 느끼지 못할 수도 있습니다.
젊은 사람들에게서 가장 흔한 원인은 류마티스 질환이며 대동맥 판막 석회화가 발생하며 50 세 경에 증상이 나타나기 시작합니다. 다른 더 드문 원인은 bicuspid 대동맥 판막, 전신성 홍 반성 루푸스, 고 콜레스테롤 및 류마티스 질환과 같은 선천적 결함입니다. 류머티즘이 무엇인지 이해하십시오.
