빌리루빈 검사는 간, 담도 또는 용혈성 빈혈 등의 문제를 진단하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 빌리루빈은 적혈구의 생성물이며 간에서 설탕과 결합시켜야 할 필요가 있습니다. 담즙
이 검사로 측정 할 수있는 빌리루빈에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 간접 또는 비 접합 빌리루빈 은 적혈구가 파괴되어 간으로 이송 될 때 형성되는 물질입니다. 따라서 혈중 농도가 높고 용혈성 빈혈과 같은 적혈구가있는 상태 일 때 바뀔 수 있습니다.
- 직접 또는 공액 빌리루빈 : 간에서 빌리루빈과 글루 쿠 론산, 설탕 사이의 접합에 해당합니다. 직접 빌리루빈은 장에서 담즙 활동을하며 우로 빌리 노겐 (urrobilinogen) 또는 스텔 코 빌리 노겐 (stercobilinogen) 형태로 제거됩니다. 따라서 직접 빌리루빈의 농도는 간 손상이나 담도 폐쇄가있을 때 변경됩니다.
간 기능 검사, 황달 신생아 치료 모니터링, 빌리루빈의 생산, 저장, 대사 또는 배설을 방해 할 수있는 질병을 평가하기 위해서는 빌리루빈 검사가 필요합니다. 일반적으로 의사는 총 빌리루빈을 요구하지만 실험실에서는 일반적으로 빌리루빈 총량에 대한 책임이 있기 때문에 실험실에서는 직접 및 간접 빌리루빈 투여 량을 방출합니다. 간 문제를 확인하는 데 도움이되는 다른 검사를 참조하십시오.
빌리루빈 검사는 준비가 필요하지 않으며 소량의 혈액으로 시행됩니다. 그러나이 시험의 결과는 시료가 용혈 될 때, 즉 파괴 된 적혈구의 수가 매우 클 때 간섭을받을 수 있는데, 이는 수집이 올바르게 수행되지 않을 때 주로 발생합니다. 따라서 수집은 신뢰할 수있는 실험실과 숙련 된 전문가가 수행해야합니다.
빌리루빈의 기준치
혈액 빌리루빈 참조 값은 다음과 같습니다.
| 빌리루빈 유형 | 정상 값 |
| 직접 빌리루빈 | 최대 0.3 mg / dL |
| 간접 빌리루빈 | 최대 0.8 mg / dL |
| 총 빌리루빈 | 최대 1.2 mg / dL |
일부 신생아는 빌리루빈 수치가 매우 높을 수 있으며 이는 빌리루빈 대사 또는 노동 스트레스와 관련된 장기 미숙으로 인한 것일 수 있습니다. 유아에서 빌리루빈의 기준치는 수명에 따라 다음과 같이 다양합니다.
- 출생 후 24 시간까지 : 1.4 - 8.7 mg / dL;
- 출생 후 48 시간까지 : 3.4 - 11.5 mg / dL;
- 출생 후 3 일에서 5 일 사이 : 1.5 - 12 mg / dL.
6 일 후 기준치는 성인의 기준치와 동일합니다. 기준치를 초과하는 수치는 아기가 신생아에서 가장 흔한 질병 중 하나 인 황달을 앓고 있으며 아기의 몸에서 빌리루빈 농도를 낮추는 광선 요법으로 쉽게 치료할 수 있음을 나타냅니다. 신생아 황달, 원인 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
빌리루빈 검사를받을시기
빌리루빈 검사는 과도한 피로감, 빈번한 메스꺼움, 구토, 배의 일정한 통증, 짙은 소변 또는 피부의 황변과 같은 간 문제의 증상이있을 때 의사가 지시합니다.
그러나이 검사는 간경변, 간염 및 용혈성 빈혈의 의심이있는 경우에도 사용할 수 있습니다. 예를 들어 창백, 자주 수면, 건성 피부, 숱이 많은 모발 또는 손톱과 같은 징후를 유발합니다. 용혈성 빈혈의 다른 증상을보십시오.
빌리루빈 수치의 감소는 대개 일부 약물의 사용으로 인한 것이지만, 높은 빌리루빈 수치는 대개 치료하지 않으면 심각한 건강 문제를 나타냅니다.
높은 빌리루빈 일 수있는 것
혈액 내 증가 된 빌리루빈의 원인은 증가 된 빌리루빈의 유형에 따라 다양합니다.
간접 빌리루빈 증가
이러한 경우 빌리루빈 수치의 변화는 거의 항상 혈액의 변화로 인해 발생하지만 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 용혈성 빈혈;
- 악성 빈혈;
- 혈색소 병;
- 수혈.
또한 길버트 증후군 (Gilbert syndrome)으로 알려진 증후군으로 인해 간접 빌리루빈이 증가하는 경우도 있으며 간에서 빌리루빈을 적절하게 제거하지 못하는 유전 적 변화가 있습니다. 길버트 증후군에 대해 자세히 알아보십시오.
증가 된 직접 빌리루빈
직접 빌리루빈이 증가하면 일반적으로 간이나 담관에 문제가 있다는 신호입니다. 이러한 방식으로 주요 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 바이러스 성 간염;
- 알콜 성 간 질환;
- 담즙 관에있는 돌;
- 간 또는 담도의 종양.
파라세타몰과 같은 간에 영향을 미치는 의약품을 과도하게 사용하면 혈액에서 빌리루빈 유형이 증가 할 수 있습니다. 성인에서 증가 된 빌리루빈과 황달의 원인에 대해 더 많이 이해하십시오.
