수술은 전립선 암을 제거하는 주요 치료법입니다. 왜냐하면 대부분의 경우 악성 종양을 완전히 제거하고 암을 확실히 치료할 수 있기 때문입니다. 특히 질환이 아직 발달하지 않아서 다른 장기에 도달하지 않은 경우 특히 그렇습니다.
급진적 인 전립선 절제술 로 알려진이 수술은 전립선 암으로 진단 받고 성적으로 활동적 인 75 세 미만의 남성에게 주로 시행됩니다. 이 치료가 필수적이지만 수술 후 화학 요법 및 방사선 요법을 수행하여 모든 악성 세포를 제거하고 치료를 보완해야 할 수도 있습니다.
전립선의 종양이 느리게 성장하므로 합병증의 위험이 증가하지 않고 며칠을 기다릴 수있는 선암을 발견 한 직후 수술을 수행 할 필요가 없습니다.
전립선 절제술은 어떻게 회복합니까?
회복은 상대적으로 빠르며 휴식은 약 10 ~ 15 일 동안 운동을 피하면서하는 것이 좋습니다. 그 시간이 지나면 운전이나 일과 같은 일상적인 활동으로 돌아갈 수 있지만 수술 허가는 수술 후 90 일에만 발생합니다. 친밀한 접촉은 40 일 후에 재개 될 수 있습니다.
전립선 절제술 후 수술 중 요로가 매우 염증되어 소변이 통과하지 못하므로 소변을 볼 수있는 방광 카테 테르 (방광 카테터)라고 불리는 튜브를 삽입해야합니다. 이 튜브는 1 ~ 2 주 동안 사용해야하며 의사가 환자에게 말한 후에 만 제거해야합니다. 이 기간 동안 방광 카테터를 관리하는 방법을 알아보십시오.
수술 외에도 수술로 제거되지 않았거나 다른 장기로 퍼진 악성 세포를 죽일 때 화학 요법 및 방사선 요법이 필요할 수 있습니다. 전립선 암에 대한 모든 치료 옵션이 어떻게 작동하는지보십시오.
가능한 결과
흉터 또는 출혈 부위의 감염과 같은 일반적인 위험 이외에, 전립선 암 수술은 다음과 같은 다른 중요한 후유증을 가질 수 있습니다 :
1. 요실금
수술 후, 그 남자는 소변을 조절하는 데 어려움을 겪을 수있어 요실금이 발생합니다. 이 요실금은 경증이거나 총체적 일 수 있으며 수술 후 몇 주 또는 몇 달간 지속됩니다.
이 문제는 노인에서 더 흔하게 발생하지만 암 발병 정도와 수술 유형에 따라 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 골반 운동과 생체 자기 제어 중이나 운동 요법과 같은 작은기구로 이루어지는 물리 치료 세션으로 시작됩니다. 가장 극단적 인 경우에는이 기능 장애를 교정하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다. 요실금 치료법에 대한 자세한 내용을 참조하십시오.
2. 성적 발기 부전
성적 발기 부전증은 더 이상 발기를 시작하거나 유지할 수 없기 때문에 남성에게 가장 빈번하고 문제가되는 합병증 중 하나입니다. 이것은 전립선과 함께 발기를 조절하는 중요한 신경이 있기 때문입니다. 따라서 많은 발병 지역을 제거하고 신경을 제거해야 할 필요가있는 고도로 발달 된 암의 경우 발기 부전이 더 흔합니다.
다른 경우에는 발기가 신경을 누르는 전립선 주위 조직의 염증 때문에 만 영향을받을 수 있습니다. 일반적으로 이러한 경우는 조직이 회복되면서 몇 개월 또는 몇 년 동안 개선됩니다.
처음 몇 달 동안 도움을 받으려면 비뇨기과 의사가 만족스러운 발기를 유지하는 데 도움이되는 바르 데나필 또는 실데나필 같은 몇 가지 요법을 권할 수 있습니다. 발기 부전 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
3. 역행 사정
이것은 전립선 암 수술의 가장 흔한 합병증 중 하나이며, 사람이 친밀한 접촉이나 자위 후에 정자를 제거하지 않을 때 발생합니다. 이 경우, 정자는 방광으로 제거 된 다음 소변에서 제거됩니다.
이 합병증으로 인한 건강상의 문제는 발생하지 않지만 남성의 생식력을 저하시킬 수 있습니다. 특히 남성의 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다. 이 문제가 어떻게 처리되는지 이해하십시오.
수술 가격
전립선 암 치료를위한 수술의 가치는 약 15, 000 레알이지만 비뇨기과 의사가 지시 한대로 SUS에 의해 무료로 제공 될 수 있습니다.
수술은 어떻게합니까?
대부분의 경우 전신 마취로 수술이 이루어 지지만, 척수 마취를 통해 척수 마취를하거나 정맥 약물을 통해 깊이 잠을 잘 수 있습니다. 수술은 평균 40 분에서 1 시간이 소요되며 일반적으로 약 3 일 동안 입원이 필요합니다.
전립선 절제술은 양측 림프절 절제술과 관련되거나 그렇지 않은 전립선 요도, 정낭 및 대구 정관을 포함한 전립선 제거로 이루어집니다.
수술 수행을위한 주요 기술
전립선을 제거하기 위해 수술은 복강경 검사, 즉 배꼽의 작은 구멍을 통해 전립선 통과를 제거하는 도구를 통해 또는 개복 수술을 통해 피부를 더 크게 절단 할 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 몇 가지 기술을 사용할 수 있습니다.
- Retropubic 근본적인 전립선 절제술 :이 기술에서 의사는 전립선에서 종양을 제거하기 위해 배꼽 근처의 피부를 약간 자릅니다.
- 급진 회음부 전립선 절제술 : 항문과 음낭 사이를 절단하여 종양을 제거합니다. 그러나이 기술은 발기 부전을 담당하는 신경이 거의 항상 영향을 받아 발기 부전을 일으킬 수 있기 때문에 이전 기술보다 자주 사용되지 않습니다.
- 로봇 급진 전립선 절제술 :이 기술에서 의사는 로봇 팔을 사용하여 기계를 제어하므로이 기술은 후유증의 위험이 낮고 정확합니다. 그러나 이것은 매우 드문 비용이 드는 기술입니다.
- 전립선의 요도 절제술 : 그것은 일반적으로 양성 전립선 비대증의 치료에서 수행되지만 암의 경우 소변을보기 어려울 때와 같은 증상을 완화시키는 데에도 도움이됩니다.
대부분의 경우 가장 많이 사용되는 기술은 통증을 줄이고 출혈을 줄이며 회복 시간이 빠르기 때문에 복강경 검사입니다.
수술 후 검사 및 방문
전립선 암 치료가 완료된 후 PSA 검사는 6 개월마다 5 년 동안 필요합니다. 골밀도 측정 및 기타 이미징 검사를 매년 수행하여 모든 것이 정상인지 확인하거나 가능한 한 빨리 변경 사항을 진단 할 수 있습니다.
정서적 체계와 성행위는 매우 흔들릴 수 있으므로 치료를받는 동안과 처음 몇 달 동안은 심리학자가 따라야한다고 표시 될 수 있습니다. 가족과 절친한 친구를 도우는 것도 평온함을 유지하는 데 중요한 도움이됩니다.
암이 다시 올 수 있습니까?
예, 전립선 암으로 진단받은 남성은 직장암, 백혈병, 장 또는 방광과 같은 다른 암 발생 위험이 더 큽니다. 그런 식으로 건강 습관을 유지하고 담배를 피우는 것이 좋습니다. 의사의 요청이있을 때마다 주기적으로 진단 검사를 실시합니다. 진단이 빠를수록 치료 가능성이 높아집니다.
