혈액 투석은 심한 신부전 환자에게 과도한 독소, 미네랄 및 액체를 제거하여 혈액을 여과하는 치료법입니다.
이 치료는 신장 질환의 중증도, 검사 관찰 및 나타나는 증상을 평가 한 후 신장 의사가 지시합니다. 혈액 투석 기계는 신장 기능의 많은 부분을 대체 할 수 있으므로 신장이 제대로 기능하지 않아도 수년 동안 살고 독립적 일 수 있습니다.
혈액 투석은 병원, 혈액 투석 클리닉 및 일부 경우 집에서 수행 할 수 있으며 혈액 투석을 시행해야하는 횟수는 신부전의 중증도에 따라 다릅니다. 따라서 완전한 신부전이있는 사람은 일주일에 약 2-4 회의 세션이 필요하며 각 세션의 평균 기간은 4 시간입니다.
혈액 투석 외에도 복막을 사용하는 방법 인 복막 투석 (복막 투석)이 복부 내부의 막을 필터로 사용하여 집에서 수행 할 수 있습니다. 이 기술에 대한 자세한 내용은이 기사의 끝 부분을 참조하십시오.
그게 뭡니까?
혈액 투석은 혈액을 걸러 내고 요소와 같은 유독 물질을 제거하고 나트륨과 칼륨과 같은 과다한 무기 염류를 제거하고 과량의 수분을 여과하기 위해 시행됩니다.
신장 기능이 영구적으로 대체 될 필요가있는 만성 신부전증의 경우, 급성 신부전증의 경우, 일시적으로 신장의 갑작스런 장애가있는 경우, 또는 만성 신부전증의 경우에 모두 표시 될 수 있습니다. 신장 장애가 무엇인지, 증상과 원인을 이해하십시오.
치료되지 않은 신부전증은 약점, 호흡 곤란, 신체의 부종, 소변 산출 감소, 구토, 졸음, 떨림, 발작, 혼수 상태, 심지어 사망과 같은 증상과 징후를 유발할 수 있습니다. 이 질환이 의심되는 경우 신장 의사의 도움을 받으십시오.
작동 원리
혈액 투석은 투석기 (dialyser)라고 불리는 장치를 사용하여 이루어 지는데, 혈액이 순환하고 필터를 통과하여 필요로하는 것만 제거합니다.이 필터는 절차를 위해 특별히 준비된 막으로 구성되어 있기 때문에 필요합니다.
혈관에 삽입 된 카테터를 통해 걸러질 혈액. 여과 후 독소가없고 혈액이 적은 깨끗한 혈액은 다른 카테터를 통해 혈류로 되돌아옵니다.
혈액 투석이 빈번한 사람들에게는 정맥과 동맥을 연결하여 동정맥루를 형성하는 소 수술을 시행 할 수 있습니다. 동맥 우회술 은 높은 혈류와 반복적 인 천자에 강한 혈관이되어 절차를 용이하게합니다 .
혈액 투석이 급히 필요하고 누공 수술이 아직 병원에 예약되지 않은 경우 카테터를 목, 흉부 또는 사타구니의 큰 정맥에 넣은 다음 제거합니다.
혈액 투석은 평생에 걸쳐 이루어 집니까?
신장이 제대로 기능하지 않는 만성 신부전이있는 경우, 신장 대체 요법은 평생 동안 또는 신장 이식이 수행 될 때까지 유지되어야합니다.
그러나 심각한 감염, 약물 중독 또는 심장 합병증의 경우와 같이 신장이 갑자기 일시적으로 기능을 상실하는 급성 신부전증의 경우가 있습니다 (예 : 1 또는 몇 개만 해당). 신장이 정상 기능으로 돌아갈 때까지 투석을 중단해야합니다.
혈액 투석 합병증
대부분의 혈액 투석 세션에서 환자는 특히 요즘 장치가 더욱 현대적이고 안전 해지면 불편 함을 느끼지 않을 것입니다. 그러나 때때로 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 두통;
- 경련;
- 혈압 강하;
- 알레르기 반응;
- 구토;
- 오한;
- 혈액 전해질의 불균형;
- 경련;
이러한 이유로 혈액 투석은 의사와 간호 팀의 면전에서 항상 수행됩니다.
또한, 혈류가 막히는 누공의 소실이있을 수 있습니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 압력을 확인하지 말고 혈액을 제거하지 않거나 누관이있는 팔에 약을 바르지 않도록 치료하는 것이 좋습니다.
현장에 혈종이 나타나면 그 날에는 얼음 팩을 만들고 다음 날에는 따뜻한 찜질을하는 것이 좋습니다. 또한, 누공의 흐름이 감소한 것을 알게되면, 오작동의 징후이기 때문에 동반하는 의사 나 간호사에게 연락 할 필요가 있습니다.
혈액 투석을받는 환자의 삶은 어떻습니까?
그가 훌륭한 추적 관찰과 치료를한다면 혈액 투석 환자는 운동을하고 운동을하며 독립적으로 생산적인 삶을 살 수 있지만 치료 당일 환자는 더 피곤하고 더 오래 쉬어야합니다.
여행의 경우 치료를 유지하기 위해 여행 장소의 병원이나 병원에 연락하는 것이 필수적입니다.
누가 약을 복용하기 위해 혈액 투석이 필요합니까?
혈액 투석은 신장 기능을 완전히 대체하지 못하며 투석 중에 일부 비타민이 손실됩니다. 그러므로 신장 전문의는 다음과 같은 대체 요법을 나타낼 수 있습니다 :
- 칼슘;
- 비타민 D;
- 철분;
- 빈혈을 예방하기 위해 적혈구 생산을 자극하는 사람인 에리스로포이에틴 (Erythropoietin);
- 혈압 조절을 돕는 항 고혈압제.
또한, 혈액 투석은 날짜와 시간이 표시되어 있기 때문에 사람이 음식을 관리하고 액체, 소금의 소비를 통제하고 하루에 소비되는 음식의 유형을 올바르게 선택하는 것이 필요합니다.
따라서 영양사와의 후속 치료도 권장됩니다. 혈액 투석 환자에게 권장되는 식단에 대한 몇 가지 팁을 확인하십시오.
집에서 혈액을 걸러내는 복막 투석
복막 투석은 필터를 사용하여 복막을 사용하여 혈액을 다르게 여과하는 치료법입니다. 필터는 복부 내부에 이미 존재하며 일부 장기를 덮는 막입니다.
이러한 유형의 투석은 일주일에 여러 번 병원에 가지 않고 자율적으로 집에서 할 수 있습니다. 그러나이 투석 기술을 수행하려면 환자에게 치료를 안전하게하도록 가르 칠 필요가 있습니다.
CAPD (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis) 세션을 시작하기 전에 의사는 액체가 주입되는 복부에 카테터를 삽입해야합니다.이 카테터는 몸 안의 약 4 ~ 8 시간 동안 남아 있어야하며 제거되고 다른 3 개의 하루에 5 번.
또한 자동 복막 투석 (APD)은 환자가 사이클 러라고하는 기계를 통해 약 10 시간 동안 밤새 복막 투석을 시행 할 수있는 곳에 존재합니다
투석 방식은 각 사람의 필요성, 적응성 및 일상성에 따라 환자와 의사가 결정합니다. 복막 투석의 합병증은 액체 오염 및 복부 감염으로, 이는 손 및 사용 된 재료의 위생 및 청결 규칙을 올바르게 준수함으로써 피할 수 있습니다.
