방광 요관 역류는 방광에 도달 한 소변이 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 통로 인 요관으로 돌아 가게하는 비뇨 계의 변화로, 요로 감염이 발생할 위험을 증가시킵니다.
이러한 변화는 주로 매우 빈번한 요로 감염이있는 소아에서 확인되며 일반적으로 출생시 발생하는 선천적 변화로 간주됩니다.
방광 요관 역류의 진단을 확인한 후 치료를 시작하는 것이 중요하며, 일반적으로 변화의 정도에 따라 항생제 나 수술로 이루어집니다.
주요 증상
방광 요관 역류는 일반적으로 검사를 통해서만 확인되지만,이 장애가있는 사람들은 다음과 같은 증상과 함께 매우 빈번한 요로 감염을 경험하는 것이 일반적입니다.
- 항상 소변을 보려는 의지;
- 소변을 볼 때 화상 또는 통증;
- 방광의 무거움;
- 소량으로 소변을 봅니다.
이러한 증상이 매우 반복적으로 나타나는 경우 의사는 방광 요관 역류가 있는지 확인하기 위해 방광 및 요도의 방사선 촬영 (요로 방광 조영술이라고 함)을 지시 할 수 있습니다.
왜 일어나는가
방광 요관 역류는 대부분의 경우 방광에 도달 한 후 소변이 돌아 오는 것을 방지하는 메커니즘의 실패로 인해 발생하며, 이는 임신 중 아동의 발달 중에 발생하므로 선천적 변화로 간주됩니다.
그러나 이러한 상황은 유전 적 요인, 방광 기능 장애 또는 요로 차단으로 인한 것일 수도 있습니다.
방광 요관 역류의 정도
검사에서 관찰 된 특성과 제시된 증상에 따라 의사는 방광 요관 역류를 다음과 같이 등급으로 분류 할 수 있습니다.
- 등급 I : 소변은 요관으로 만 돌아 오므로 가장 가벼운 등급으로 간주됩니다.
- 등급 II : 소변이 신장으로 돌아갑니다.
- 등급 III : 소변이 신장으로 돌아가고 기관에서 팽창이 보입니다.
- 등급 IV : 소변이 신장으로 더 많이 돌아오고 장기가 확장되고 기능 상실의 징후가 여전히 보입니다.
- 등급 V : 소변이 신장으로 돌아와 요관이 크게 확장되고 변형되며, 이는 방광 요관 역류의 가장 심각한 정도로 간주됩니다.
역류의 정도, 제시된 징후 및 증상, 환자의 나이에 따라 의사는 최상의 치료 유형을 표시 할 수 있습니다.
치료 방법
방광 요관 역류에 대한 치료는 비뇨기과 의사 나 소아과 의사의 권고에 따라 이루어져야하며 역류 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 1 등급에서 3 등급까지의 역류에서는 세균 감염과 관련된 증상을 줄여 증상 완화를 촉진 할 수 있으므로 항생제 사용이 일반적입니다. 특히 5 세 미만 소아에서 발생하면 자연 치유가 빈번하기 때문입니다.
그러나 IV 및 V 역류의 경우, 신장 기능을 개선하고 소변 회수를 줄이기 위해 일반적으로 수술이 권장됩니다. 또한 항생제 치료에 잘 반응하지 않거나 계속해서 요로 감염이 계속되는 사람들에게는 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
또한 방광 요관 역류로 진단 된 모든 사람들은 의사가 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 따라서 신장 기능을 모니터링하여 적절한 기능을 촉진 할 수 있기 때문입니다.
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- TEIXEIRA, Camila B .; CANÇADO, Maria Aparecida P.; CARVALHAES, João Tomás A. 소아기의 일차 방광 요관 역류 : 보존 적 치료 대 외과 적 개입. J Bras Nefrol. Vol 36. 1 ed; 2014 년 10 월 17 일